據上海市人社局介紹

上海將從7月1日起

(資料圖)

調整失業(yè)保險金和

工傷保險待遇標準

對失業(yè)保險金支付標準調整為

第1-12個月支付標準為2175元/月

第13-24個月支付標準為1740元/月

延長領取支付標準為1510元/月

上海市民政局介紹，本市將從2023年7月1日起調整最低生活保障等社會救助相關標準。

本次調整的社會救助相關標準包括最低生活保障標準、民政定期定量補助對象救助標準、特困人員供養(yǎng)標準、最低生活保障家庭中未滿16周歲未成年人的救助標準，以及低收入困難家庭申請專項救助收入認定標準、申請救助家庭中就業(yè)人員收入豁免標準等。

市醫(yī)保局介紹，2023年7月1日零時起，本市職工醫(yī)保將進入2023醫(yī)保年度（2023年7月1日至2024年6月30日），將實施多項醫(yī)保惠民政策，方便群眾就醫(yī)購藥，減輕門診醫(yī)療費用負擔。

上海將調整部分民生保障待遇標準

一、調整失業(yè)保險金標準

本市自2023年7月1日起，對失業(yè)保險金支付標準進行調整，具體為：第1-12個月支付標準為2175元/月；第13-24個月支付標準為1740元/月；延長領取支付標準為1510元/月。

二、調整工傷保險三項待遇標準

本市自2023年1月1日開始，對2022年12月31日前發(fā)生工傷致殘或因工死亡人員的工傷保險三項待遇標準進行調整。

傷殘津貼

2022年12月31日前發(fā)生工傷且致殘一級至四級工傷人員的傷殘津貼在2022年享受的標準基礎上調整：其中致殘一級增加452元/月，致殘二級增加417元/月，致殘三級增加394元/月，致殘四級增加362元/月。調整后的傷殘津貼最低標準為：致殘一級9276元/月，致殘二級8643元/月，致殘三級8124元/月，致殘四級7592元/月。

生活護理費

2022年12月31日前發(fā)生工傷且經確認生活不能自理工傷人員的生活護理費在2022年享受的標準基礎上調整，其中生活完全不能自理工傷人員增加394元/月，生活大部分不能自理工傷人員增加315元/月，生活部分不能自理工傷人員增加236元/月。調整后的生活護理費標準為：生活完全不能自理6092元/月，生活大部分不能自理4874元/月，生活部分不能自理3655元/月。

撫恤金

2022年12月31日前因工死亡人員供養(yǎng)親屬的撫恤金在2022年享受的標準基礎上，每人每月增加98元。

參考案例

01

28歲的在職職工小王

7月1日當年賬戶計入2000元。假設2023醫(yī)保年度在三級醫(yī)院發(fā)生門診醫(yī)療費6000元，那么個人現(xiàn)金支付需要（6000-2000（當年賬戶）-500（門診起付線））×30%（三級醫(yī)院個人分擔比例）+500（門診起付線）=1550元。

而如果按7月1日前的政策，個人現(xiàn)金支付需要2645元。

02

48歲的在職職工小張

7月1日當年賬戶計入2500元。假設2023醫(yī)保年度在三級醫(yī)院發(fā)生門診醫(yī)療費6000元，那么個人現(xiàn)金支付需要（6000-2500（當年賬戶）-500（門診起付線））×30%（三級醫(yī)院個人分擔比例）+500（門診起付線）=1400元。

而如果按7月1日前的政策，個人現(xiàn)金支付需要2048元。

03

68歲的退休人員老王

7月1日當年賬戶計入1680元。假設當年一級醫(yī)院發(fā)生門診醫(yī)療費6000元，那么個人現(xiàn)金支付需要（6000-1680（當年賬戶）-300（門診起付線））×15%（一級醫(yī)院個人分擔比例）+300（門診起付線）=903元。

而如果按7月1日前的政策，個人現(xiàn)金支付需要1424元。

上海調整最低生活保障等社會救助相關標準

1

調整提高最低生活保障標準

本市最低生活保障標準，從每人每月1420元調整為每人每月1510元，增加90元。

2

調整提高民政定期

定量補助對象救助標準

重殘無業(yè)人員、司法老殘等3類對象

重殘無業(yè)人員、司法老殘等3類對象，按照最低生活保障標準的1.3倍調整，從每人每月1850元調整為每人每月1970元，增加120元。

散居歸僑、因公致殘知青等6類對象

散居歸僑、因公致殘知青等6類對象，在原救助標準基礎上，按照最低生活保障標準增幅同步增長，每人每月增加額在150元—370元之間。

多項醫(yī)保惠民政策7月1日起實施

2023年7月1日零時起，本市職工醫(yī)保將進入2023醫(yī)保年度（2023年7月1日至2024年6月30日）。根據相關文件要求，本市將實施多項醫(yī)保惠民政策，方便群眾就醫(yī)購藥，減輕門診醫(yī)療費用負擔。

一是降低職工醫(yī)保各年齡段參保人員門急診報銷門檻，提高門急診報銷比例。

其中，在職職工門急診自負段標準從1500元降低到500元；在一級、二級、三級醫(yī)院門急診就醫(yī)報銷的比例，分別提高到80%、75%和70%。退休人員門診報銷門檻也有100-400元不同幅度降低，部分退休人員報銷比例也有所提高。

二是職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額從59萬元提高到61萬元。

最高支付限額以上的部分，還可以按規(guī)定繼續(xù)報銷80%。

三是繼續(xù)擴大個人賬戶支付范圍。

為方便市民群眾做好自我健康管理，除醫(yī)用口罩、新冠抗原檢測試劑外，新增32種市民常用、需求度高、安全性好、適用性強的的器械耗材，參保人可使用個人賬戶資金在定點藥店購買。家庭共濟網的成員，還可以按規(guī)定使用家庭共濟資金在定點藥店購買。

四是開放定點藥店門診統(tǒng)籌報銷，方便群眾配藥。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員憑定點醫(yī)院的電子處方，在開通了門診統(tǒng)籌服務的定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內藥品的費用，納入門診統(tǒng)籌報銷范圍，執(zhí)行與開具處方醫(yī)療機構相同的門診支付政策。

此外，2023醫(yī)保年度參保人員的個人賬戶資金，將于7月1日計入。根據國家和本市相關文件要求，退休人員個人賬戶計入標準與2022醫(yī)保年度一致，74歲以下為1680元，75歲以上為1890元；在職職工個人繳費的2%全部計入個人賬戶，單位繳費部分全部計入統(tǒng)籌基金。原先個人賬戶結余的資金，仍歸個人所有和使用。

有關醫(yī)保年度轉換的具體內容和相關標準，可以登錄醫(yī)保網站http://ybj.sh.gov.cn查詢或撥打醫(yī)保咨詢服務熱線12393。

上海門急診報銷金額怎么算？

本市職工醫(yī)保門急診就醫(yī)采用“三段式”保障模式，即①賬戶段，先使用每年7月1日計入的個人賬戶當年資金支付門急診費用；

②自負段（即門診起付線），賬戶資金用完后，由個人現(xiàn)金支付門急診費用；

③共付段，超出自負段以上門急診費用，統(tǒng)籌基金按比例報銷。自負段和共付段都可由個人賬戶歷年結余資金抵充。

5

調整提高低收入困難家庭申請專項救助收入認定標準

低收入困難家庭申請專項救助經濟狀況認定標準中，收入標準調整為：居民家庭月人均可支配收入低于3020元，其他標準仍按現(xiàn)行有關規(guī)定執(zhí)行。

6

申請救助家庭中就業(yè)人員收入豁免標準保持不變

申請救助家庭中就業(yè)人員收入豁免標準為每人每月870元，與去年標準保持不變。在經濟狀況認定時，對申請社會救助家庭中，有實際就業(yè)行為、月勞動收入（包括計時制勞動收入等）達到本市企業(yè)職工月最低工資標準的人員，按照該標準予以豁免，進一步鼓勵申請救助家庭中有勞動能力的人員積極就業(yè)。

3

調整提高特困人員供養(yǎng)標準

特困人員供養(yǎng)標準按照最低生活保障標準的1.3倍確定，從每人每月1850元調整為1970元，增加120元。

4

調整提高最低生活保障家庭中未滿16周歲未成年人救助標準

調整最低生活保障家庭中未滿16周歲的未成年人救助標準，按照最低生活保障標準的1.3倍確定，從每人每月1850元調整為1970元，增加120元。